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	Ville de Saint-Hyacinthe Scrutin du 2 novembre 2025 Demande d'emploi
Les renseignements fournis seront traités confidentiellement.

Événement

Poste(s) désiré(s)

Vote par anticipation
(26 octobre 2025)

Constable spécial

Membre table de vérification

Préposé(e) à l'accueil

Président(e) table de vérification

Scrutateur(trice)

Secrétaire

Jour du scrutin
(2 novembre 2025)

Constable spécial

Membre table de vérification

Préposé(e) à l'accueil

Président(e) table de vérification

Scrutateur(trice)

Secrétaire

NOTE: le poste choisi ci-dessus ne sera pas nécessairement celui qui vous sera attribué.
Veuillez noter que les scrutateurs et secrétaires affectés au vote par anticipation doivent également être disponibles
le soir du 2 novembre, aux fins du dépouillement des votes.

Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Informations Générales

* Nom

* Prénom

Je demeure à la Ville

Je demeure à l'extérieur de la Ville

Complétez votre adresse pour obtenir votre district...
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Numéro d’assurance sociale (NAS)
(xxx xxx xxx)
Le NAS est invalide : saisir au format xxx xxx xxx

* Adresse électronique

Emploi actuel

Date de naissance
(AAAA-MM-JJ)

Je suis à l'emploi de la ville de Saint-Hyacinthe

J'ai un lien de famille avec un candidat à l'élection (spécifier lequel)

Expérience(s) électorale(s)
Palier	Année	Poste occupé	Informations si autre poste

Disponibilité(s) pour formation(s)

Vous devez être disponible aux fins de la soirée de formation obligatoire qui aura lieu à une date qui reste à déterminer entre le 20 et le 30 octobre 2025.

Commentaire(s) ou demande(s) spéciale(s)
(ex. personne avec qui vous souhaitez être jumelé)

Référence