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	Votre Ville Scrutin du 2 novembre 2025 Demande d'emploi
Les renseignements fournis seront traités confidentiellement.

Événement

Poste(s) désiré(s)

Vote itinérant
(15 juillet 2025)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Vote par Anticipation
(26 octobre 2025)
Apportez votre lunch

Personnel de saisie

Préposé à l'accueil (debout)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Vote au bureau du président d'élection
(31 octobre 2025)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Jour du scrutin
(2 novembre 2025)
Pour de plus amples informations concernant les postes, cliquez ici

Personnel de saisie

Réviseur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Table de vérification - Membre

NOTE : Le ou les poste(s) choisi(s) ci-dessus ne le sont qu’à titre informatif et il ne s’agira pas nécessairement du poste qui vous sera attribué.

Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Identification

* Nom

* Prénom

Je demeure à Granby

Je demeure à l'extérieur de Granby

Complétez votre adresse pour obtenir votre district...
# Civique	* Voie de circulation	Appartement	Code postal

Si ma candidature est retenue, je m’engage à aller voter lors du vote au bureau du président d’élection le 24 octobre 2025 entre 12h et 20h. « J’accepte librement et consciemment cette option. »

Téléphone (domicile)

Téléphone (cellulaire)

Adresse électronique (mode de communication principal)

Date de naissance (AAAA-MM-JJ)

Téléphone (travail)

Quel est le dernier diplôme que vous avez obtenu?

DES

AEC

DEC

Baccalauréat

Sexe (Masculin ou Féminin)

Parlez-vous français?
L’écrivez-vous?

Occupation actuelle

* Numéro d’assurance sociale (NAS) (xxx xxx xxx)
Le NAS est invalide : saisir au format xxx xxx xxx

Parlez-vous anglais?

Veuillez décrire sommairement la raison pour laquelle vous désirez cet emploi

Parlez-vous d’autres langues?

Si oui, précisez:

J'occupe une fonction à la Ville (spécifier laquelle)

J'ai un lien de famille avec un candidat à l'élection (spécifier lequel)

Pouvez-vous légalement travailler au Canada?

Expérience(s) électorale(s)
Palier	Année	Poste occupé	Informations si autre poste

Disponibilité(s) pour formation(s)

* Je suis intéressé à suivre la formation en ligne (teams)

Oui

Non

15 octobre 2025
Scrutateur/Secrétaire

16 octobre 2025
Scrutateur/Secrétaire

17 octobre 2025
Scrutateur/Secrétaire

16 octobre 2025
Table de vérification

Soir

La ou les plages(s) horaire(s) ci-dessus ne le sont qu’à titre informatif et il est possible que la formation ait lieu à un moment où vous n’avez pas indiqué de disponibilité, mais vous devrez quand même y assister pour pouvoir travailler aux élections municipales.

Commentaire(s) ou demande(s) spéciale(s)

Notes importantes
En cliquant sur confirmer, j'autorise la Ville XXX à utiliser les renseignements personnels collectés avec le présent formulaire, dans le cadre de son processus de recrutement, d'embauche et de gestion de la paie pour les élections municipales 2025 et les élections municipales subséquentes, tant que je n'aviserai pas la Ville de retirer mes renseignements.

Déclaration


	Je déclare que les renseignements fournis dans ce formulaire sont véridiques et comprends qu'une fausse déclaration peut entraîner le rejet de ma candidature ou mon renvoi, le cas échéant.

Pour plus de renseignements, communiquez avec le bureau du président d’élection : 123-456-7890, poste 1234