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Votre Ville Scrutin du 2 novembre 2025 Demande d'emploi
Les renseignements fournis seront traités confidentiellement.

Événement

Poste(s) recherché(s)

Vote itinérant
(15 juillet 2025)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Vote par Anticipation
(26 octobre 2025)
Apportez votre lunch

Personnel de saisie

Préposé à l'accueil (debout)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Vote au bureau du président d'élection
(31 octobre 2025)

Scrutateur

Secrétaire d'un bureau de vote

Jour du scrutin
(2 novembre 2025)
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Personnel de saisie

Réviseur

Secrétaire d'un bureau de vote

Substitut

Table de vérification - Membre

NOTE : Le poste choisi ci-dessus ne sera pas nécessairement le poste qui vous sera attribué.

Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Renseignements personnels

* Nom de famille à la naissance

* Prénom

Je demeure à la Ville

Je demeure à l'extérieur de la Ville

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* No.	* Rue	Appartement	* Code postal

* Téléphone (domicile)

Téléphone (cellulaire)

* Adresse courriel

* Date de naissance (AAAA-MM-JJ)

Téléphone (travail)

Comment préférez-vous qu’on communique avec vous?

Téléphone

Courriel

Parlez-vous français?

Oui

Non

Avez-vous une voiture?

Oui

Non

* Avez-vous déjà été reconnu coupable d'une infraction constituant une manœuvre frauduleuse au sens de l’article 645 de la Loi sur les élections et les référendums dans les municipalités ?

Oui

Non

Dans quel(s) secteur(s) de la ville désirez-vous travailler ?

Aylmer

Hull

Gatineau

Masson-Angers

Buckingham

Expérience(s) électorale(s)
Palier	Année	Poste occupé	Informations si autre poste

Vous devez assister obligatoirement à une formation d'une durée de 2 à 3 heures, selon le poste Disponibilités pour la formation
	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi	Dimanche
AM
PM
Soir

Commentaire(s) ou demande(s) spéciale(s)

Inscrire le nom de la personne avec qui vous souhaitez être jumelé, s’il y a lieu

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Téléphone :		Courriel :

Avez-vous des commentaires ou demandes spéciales?

Notes Importantes
En cliquant sur confirmer, j'autorise la Ville XXX à utiliser les renseignements personnels collectés avec le présent formulaire, dans le cadre de son processus de recrutement, d'embauche et de gestion de la paie pour les élections municipales 2025 et les élections municipales subséquentes, tant que je n'aviserai pas la Ville de retirer mes renseignements.

Déclaration


	Je déclare que les renseignements fournis dans ce formulaire sont véridiques et comprends qu'une fausse déclaration peut entraîner le rejet de ma candidature ou mon renvoi, le cas échéant.

Date (AAAA-MM-JJ)

Pour plus de renseignements, communiquez avec le bureau du président d’élection : 123-456-7890, poste 1234